糖尿病性壊疽に対する血管内治療後に発症したコレステロール結晶塞栓症

＜症例のポイント＞･足趾、踵の糖尿病性壊疽に対する血管内治療(endovascular therapy:以下、EVT)後に足趾の壊死をきたし、コレステロール結晶塞栓症(cholesterol crystal embolism:以下、CCE)と診断した。･左浅大腿動脈の狭窄に対する治療のため、反対側の右鼠径から穿刺したカテーテル操作により大動脈のプラークから剥離したコレステロール結晶が飛散し、皮膚や腎臓に塞栓症状を呈したと考えられた。･踵を含めた広範囲な糖尿病性壊疽に加え、CCEにより複数の足趾に壊死をきたしたが、骨髄露出閉鎖療法、局所陰圧閉鎖療法などの集学的治療により救肢しえた。