本態性血小板血症による足趾潰瘍

＜症例のポイント＞･臨床的に、左右第I趾の多発性の穿掘性潰瘍、足背の網状皮斑、激しい安静時疼痛を繰り返した。･病理組織学的に、真皮の炎症細胞浸潤と微小血栓がみられた。･血圧脈波検査や下肢動脈造影には大きな血流低下を示唆する所見はなかった。･当初、壊疽性膿皮症を疑ったが、ステロイド全身投与やシクロスポリン内服で治癒しなかった。･経過中、血小板数が70×10^4/μlを超え、本態性血小板血症による足趾潰瘍と診断した。･アナグレリドおよびハイドロキシウレア内服による血小板数の正常化に伴い、足趾潰瘍は治癒した。