食道アカラシアに対する経口内視鏡的筋層切開術（POEM）

はじめに

　食道アカラシアは下部食道括約筋（lower esophageal sphincter：LES）の弛緩不全と食道体部の異常蠕動を特徴とする希少な食道運動機能異常症であり，小児における年間罹患率は0.18/100,000とまれである^1）。嘔吐・嚥下困難に加え，小児においては成長障害・低栄養として発現する場合もある。近年，経口内視鏡的筋層切開術（peroral endoscopic myotomy：POEM）が小児アカラシアにおいても低侵襲治療として普及しつつある。