経口内視鏡的筋層切開術（POEM）は食道アカラシアの標準治療となるか

Summary

・食道アカラシアは，嚥下困難や胸痛によってQOLを低下させる重要な疾患である．

・いまだ病因・病態は解明されておらず，根本的な治療法は確立されていないため，対症療法として内視鏡的バルーン拡張術や外科的筋層切開が施行されてきた．

・2008年に開発された経口内視鏡的筋層切開術（POEM）は，短期治療成績にて高い有効性と安全性が明らかにされ，世界中で施行されるようになった．しかし，長期の有効性および合併症については検討が十分でなく，なかでも術後長期合併症である胃食道逆流症（GERD）が問題視されている．

・POEM後GERDの発症リスクに関しては今後の検討課題であるが，POEMは食道アカラシアの標準治療であると考えられる．