再生不良性貧血だと思ったら萎縮性甲状腺炎

症例

　10歳，女児

　現病歴：顔色不良を主訴に近医を受診し，貧血の精査目的に当院血液・腫瘍科を紹介受診した。血液検査上，RBC 292×10⁴／μL，Hb 9.0 g／dL，Ht 27.3％，MCV 93.5 fL，MCH 30.8 pg，MCHC 33.0％，フェリチン35.2 ng／mLと正球性正色素性貧血であり，鉄欠乏性貧血は否定的であった。そのほか，血清Cr値が0.93 mg／dL（年齢性別ごとの基準：0.30～0.57 mg／dL）と高値であった。以後，徐々にHb値は低下し，汎血球減少も出現した。骨髄検査の結果，再生不良性貧血を疑う骨髄低形成所見であった。血清Cr高値の精査の一環として行われた甲状腺機能評価の結果，原発性甲状腺機能低下を指摘され，内分泌・代謝科へ紹介された。