医療面接・診察時の注意点

はじめに

　小児科外来に来院する子どもは，「軽い子9割，重い子1割」とよくいわれる。欧州の家庭医による報告では，発熱で受診した小児のうち重症感染症は約1％というデータもある^1）。筆者も普段から細心の注意を払って，「重症例」を見逃さない診療を心がけている。発熱・消化器症状（腹痛・嘔吐・下痢）・咳嗽は小児でもっとも認められるありふれた主訴であるが，そのなかに重症例が潜んでいる。『髄膜炎ではないか？　心筋炎ではないか？　川崎病ではないか？　急性陰囊症ではないか？　異物誤嚥ではないか？　虐待ではないか？……』と常に反芻しながら診療する必要がある。