Volume 57, Issue 4 （April 2025）

小児内科 57巻4号（2025年4月発行）

Japanese English

特集外来診療・診断のピットフォール

総論：診断プロセスのピットフォール

医療面接・診察時の注意点遠藤周 ¹ ENDO Amane ¹ ¹順天堂大学医学部医学教育研究室/小児科学講座 pp.373-377

発行日 2025年4月1日 Published Date 2025/4/1

DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000002313

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参考文献 Reference

はじめに

　小児科外来に来院する子どもは，「軽い子9割，重い子1割」とよくいわれる。欧州の家庭医による報告では，発熱で受診した小児のうち重症感染症は約1％というデータもある^1）。筆者も普段から細心の注意を払って，「重症例」を見逃さない診療を心がけている。発熱・消化器症状（腹痛・嘔吐・下痢）・咳嗽は小児でもっとも認められるありふれた主訴であるが，そのなかに重症例が潜んでいる。『髄膜炎ではないか？　心筋炎ではないか？　川崎病ではないか？　急性陰囊症ではないか？　異物誤嚥ではないか？　虐待ではないか？……』と常に反芻しながら診療する必要がある。