心エコー検査時の注意点

新しい知見

経胸壁心エコーで冠動脈をみる：冠動脈血流の分析では，まず血流の向きに注目する．血流が末梢から中枢へ向かう場合，冠動脈閉塞に伴う側副血行路の存在を考える．

　冠動脈狭窄が存在すると主として拡張期血流が障害される．安静時の拡張期収縮期血流速度比(diastolic to systolic velocity ratio，DSVR)の低下は冠動脈狭窄の存在を示唆する．

　薬剤負荷〔ATP(adenosin 5′-triphosphate，アデノシン三リン酸)など〕により最大充血を誘発すると血流速度の増加が記録される．冠血流予備能(coronary flow reserve，CFR)は，安静時に対する最大充血時の冠血流速度比であり，狭心症の非侵襲的評価法として臨床的に受け入れられつつある．