痒み―メカニズム，アトピー性皮膚炎の痒みの特徴，搔破による悪循環

はじめに

　アトピー性皮膚炎（atopic dermatitis：AD）は，増悪と寛解をくり返しながら，強い痒みを伴う湿疹を主病変とする疾患である。皮疹は年齢ごとに特徴的な分布を示すが，一貫して痒みが先行し，それが皮疹の形成を促す。この痒みは，素因性，炎症性，環境的要因，さらには心因性・心理的因子など，多因子によりひき起こされ，そのメカニズムは非常に複雑である。そのため，悪化因子への曝露により皮膚炎が増悪・再燃し，慢性的な臨床経過をたどることが多い。さらに，慢性的な搔破は組織リモデリングをひき起こし，皮疹を難治化させる要因となる。