4．バンコマイシン，テイコプラニン，アミノ配糖体

Vancomycin, Teicoplanin, Aminoglycoside

1　薬物代謝

1）バンコマイシン

　静注で投与されると変化することなく腎臓から尿中へ排泄される^1）。腎機能低下で排泄が遅延する。肝機能低下の影響はわずかであり肝障害がある患者において投与量の調節は不要といわれている。一般にMRSA（methicillin resistant Staphylococcus aureus）に対しては，AUC（area under curve）/MIC（minimum inhibitory concentration）で400以上が治療目標である。計算には専用のソフトウェアが用いられる。AUC/MICの式で表されるように治療で標的とする菌のMICが重要である。近年，MRSAのMICが上昇している現象があり，治療の際には注意を要する^2）。MRSA以外の菌による感染症治療における目標値は定まっていない。