リウマチ熱

Acute rheumatic fever

1　疾患概念

　リウマチ熱（acute rheumatic fever：ARF）は，A群β溶血性レンサ球菌（group A streptococcus：GAS）による咽頭炎から，約2～4週後に続発する発熱・関節炎・心炎・小舞踏病・輪状紅斑・皮下結節などの症状を呈する非化膿性炎症である。主に5～15歳に発症し，3歳未満や成人ではまれである。全世界で毎年47万人が新規発症し，約27.5万人がARFやリウマチ性心疾患（rheumatic heart disease：RHD）で死亡している。平均的な発症頻度は19人/10万人である^1）。近年のわが国においては，日本小児循環器学会の稀少疾患サーベイランスの報告で年間5～10件くらいであり，非常にまれである。