144．心雑音を聴取しにくい重症心疾患―心エコーを行っても見落としやすい病態とショック症例の落とし穴

はじめに

　新生児診療において，心雑音は先天性心疾患を疑う重要な契機である。しかし，重症心疾患であっても出生早期には心雑音が明瞭でないことは少なくない。特に狭窄や弁逆流など乱流を生じる病変を伴わない疾患では，重症であってもほとんど心雑音を聴取しないことがある。