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Volume 56, Issue 13 （October 2026）

周産期医学 56巻13号（2026年10月発行）

特集周産期診療コツと落とし穴

Ⅱ．新生児編（5）入院中〔呼吸〕

131．CMVからHFOVに移行するときに同じMAPに設定するな中西秀彦 ¹ Hidehiko Nakanishi ¹ ¹北里大学医学部附属新世紀医療開発センター先端医療領域開発部門新生児集中治療学キーワード：高頻度振動換気（HFOV） , 平均気道内圧（MAP） , continuous distending pressure（CDP） , 肺容量戦略 , 人工呼吸関連肺障害（VILI） Keyword: 高頻度振動換気（HFOV） , 平均気道内圧（MAP） , continuous distending pressure（CDP） , 肺容量戦略 , 人工呼吸関連肺障害（VILI） pp.426-429

発行日 2026年10月10日 Published Date 2026/10/10

DOI https://doi.org/10.24479/peri.0000002947

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参考文献

はじめに

　高頻度振動換気（high frequency oscillatory ventilation：HFOV）は，平均気道内圧（mean airway pressure：MAP）により肺を一定に拡張させ，振幅圧（amplitudeもしくはstroke volume）により通常は肺胞レベルで行われている拡散によるガス交換を肺胞レベルまで拡大させた人工呼吸管理である（図1）。12～15 Hzの高頻度振動によってもたらされる解剖学的死腔量よりも少ない換気量により，肺胞での容積変動が非常に小さく，人工呼吸による肺へのストレス（volutrauma，barotrauma）が少なく，換気効率もよいことから，HFOVは超低出生体重児においても有効な呼吸管理である。