122．新生児TSS様発疹症

歴史・概念

　新生児TSS様発疹症（neonatal toxic shock syndrome〔TSS〕-like exanthematous disease：NTED）が最初に報告されたのは1992年の東京女子医科大学での症例で，その後に続いた十数症例と併せて1994年の日本新生児学会で原因不明の新生児発疹症として報告され，1995年に学会誌に掲載された^1）。その後，厚生科学研究班の調査により本疾患がわが国の多くの新生児集中治療室（NICU）でみられていることが判明した。1996年頃から本疾患の原因がTSS toxin-1（TSST-1）産生メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）である可能性が報告されはじめ，1997年の日本未熟児新生児学会で患児の末梢血でT細胞レセプターVβ2陽性T細胞が多クローン性に増幅していることが報告され，本疾患の原因がスーパー抗原性外毒素TSST-1と特定された^2）。