SGA児の予後 SGA児の生命予後

はじめに

　周産期医療の発展に伴い，超低出生体重児（extremely low birth weight infants：ELBWIs）や超早産児といったハイリスク児の生命予後は改善している。Miyazawaらの報告によると2015年に出生したELBWIsのNICU死亡率は9.8％であり，2005年の17.0％，2010年の12.0％に比べ経年的に低下していた。死因は重症感染症が最多の21.3％であり，壊死性腸炎/限局性腸穿孔が16.2％，慢性肺疾患を除く呼吸不全が13％と続いた^1）。この報告の対象選定基準ではappropriate for gestational age（AGA）児とsmall for gestational age（SGA）児を区別していない。SGAは出生後の死亡や合併症のリスクの増加と関連しており^2），SGAの程度が大きいほどその関連が強くなるとされる^3〜5）。そのため，同じELBWIsといってもSGA児，特に重度SGA児の場合には結果の解釈に注意が必要である。