妊娠中の肝障害の病態生理（HELLP症候群，急性妊娠脂肪肝など）はどこまでわかっているか

HELLP症候群

1　基本病因，発症機序，解剖学的背景

　妊娠高血圧症候群の発症機序においては，近年2 step theoryが提唱されている。妊娠初期に1st stepとして起きた子宮らせん動脈のremodeling不全が，妊娠中期～末期に2nd stepとして血管内皮細胞障害による血管内脱水と，それに伴う血管攣縮を引き起こすことにより，高血圧や子癇，HELLP（hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets）症候群を発症させる。HELLP症候群では肝血管の攣縮が肝臓の循環不全を引き起こし，結果として肝機能が低下する。