下頸部腫脹―リンパ節転移，甲状腺，胸腔・腹腔からの転移などの鑑別

はじめに

　頸部腫脹をきたす疾患は先天性，炎症性，腫瘍性などさまざまな原因があるが，下頸部腫脹は，悪性腫瘍のリンパ節転移であることは稀ではなく，常にそのことを念頭に診察，精査をする必要がある。また，左静脈角付近のVirchowリンパ節転移は頭頸部癌の転移だけでなく，消化器癌などさまざまな部位からのリンパ節転移が見られる。そのため，詳細な悪性腫瘍の既往歴などの問診は診断に大変役立つ。更に，頸部腫脹が頸部リンパ節転移である場合は，頭頸部癌も含めて進行癌の状態であり，迅速に診断し，治療に結び付ける必要がある。