顔面神経麻痺の治療効果を判定する

はじめに

　Bell麻痺やHunt症候群などの末梢性顔面神経麻痺に対する治療の効果判定，つまり麻痺の改善の評価は，柳原40点法など麻痺スコアを用いることが多い。しかし，麻痺スコアによる評価は主観的であるため，より客観的な評価として電気生理学的検査が用いられる^1）。当院では，主に高度麻痺の患者を対象として，発症から1年の間に表面筋電図および瞬目反射を用いた電気生理学的評価を行っている。また，症状が固定した際には，神経伝導検査（electroneurography：ENoG）を再度行い，最終的にどの程度の軸索が再生したのかを確認している。なお，顔面神経麻痺の経過には，随意収縮における回復とともに，病的共同運動をはじめとする後遺症も考慮しなければならない。そこで，本稿では，随意収縮の回復ならびに軸索再生，また病的共同運動に対する電気生理学的評価の概要と有用性について述べる。