腎・尿路感染症と抗菌薬耐性-起因菌別アプローチと疫学を踏まえた実践的治療戦略

Kidney and urinary tract infections and antimicrobial resistance:treatment strategies based on pathogen-specific approaches and epidemiology

はじめに：腎・尿路感染症診療の基本原則

　近年，腎・尿路感染症診療を複雑化させている最大の要因は，グラム陰性桿菌を中心とした抗菌薬耐性菌の増加である。かつては経験的に第2世代セファロスポリンから開始すれば概ね治療可能であった症例でも，現在では基質特異性拡張型βラクタマーゼ（ESBL）産生菌，AmpC産生菌，さらにはカルバペネム耐性菌を想定する必要がある場面が増加している。