14．尿路感染

はじめに

　女性は尿道が短く，尿道口付近に肛門や腟があるため，尿路感染症にかかりやすく，女性の半数以上が一生涯のうち少なくとも一度は尿路感染症を経験するともいわれている^1）。女性の尿路感染症は単純性尿路感染症がほとんどであり，複雑性尿路感染症は稀とされている。単純性尿路感染症の起炎菌は約8割がEscherichia coliとされている。非妊時における単純性尿路感染症の主な起炎菌を表1に示す^2）。妊婦は妊娠に伴う生理的・解剖学的変化や，ホルモン変化による尿路の平滑筋の蠕動運動の低下により，尿路感染の頻度がさらに上がる。妊娠中の主な尿路感染症の種類として，無症候性細菌尿，急性膀胱炎，急性腎盂腎炎が挙げられる。これらは，ときに周産期転帰に重篤な影響を及ぼすことが知られており，妊娠中の尿路感染症を軽んじるべきではない。