AKIとmiRNA

AKI and miRNA

はじめに

　急性腎障害（acute kidney injury：AKI）は入院患者の約20～30％に認められ，短期的には入院期間の延長や死亡率上昇を，長期的には慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）進展リスクの増大をもたらす^1）。AKIにおける複雑な細胞応答には，microRNA（miRNA）ネットワークが深く関与することが明らかになっており，miRNAはAKIの病態理解および治療標的探索の観点から注目されている。miRNAはゲノム上にコードされた内在性の非コードRNAの1つであり，19～23塩基の一本鎖非コードRNAで，標的messenger RNA（mRNA）の3’-UTRに結合して翻訳抑制や分解を介して作用する。1種類のmiRNAが100種類以上の標的mRNAを調節し，炎症，細胞死，線維化，再生などの多様な経路を制御する^2）。腎臓においても，細胞種ごとに特徴的な発現パターンを示し，虚血性腎障害，薬剤性腎障害，敗血症性腎障害などの病態で発現量が変化することが報告されている^3）。miRNAはエクソソームなどの細胞外小胞に封入されるほか，RNA結合蛋白質などと複合体を形成して，血液や尿中に比較的安定して存在するため，非侵襲的バイオマーカーとして期待される^3）。