52．循環器疾患：心不全治療薬

Heart failure drugs in patients with chronic kidney diseases

1　はじめに

　心臓は血液を全身に循環させるポンプである。心収縮力の低下により心不全が起こるが（heart failure with reduced ejection fraction：HFrEF），心収縮力が保たれていても心不全が起こることがあり（heart failure with preserved ejection fraction：HFpEF），拡張能の低下によるものと考えられている。心不全治療薬の進歩に伴いHFrEFの予後は改善してきたが，心不全治療によるHFpEFの長期予後改善効効に関するエビデンスは十分とはいえない。心不全症例では腎機能が低下していることが多く，腎機能低下が心不全予後規定因子となっている^1）。