27．腎不全・腎移植

Renal failure・kidney transplant

1　はじめに

　腎移植は末期腎不全患者に対する腎代替療法の1つである。腎移植は血液透析や腹膜透析と比較し，生命予後や生活の質（quality of life：QOL）が高く，食事や飲水制限が少ないなどの利点があり，腎代替療法（renal replacement therapy：RRT）の第一選択として考慮すべき治療である。しかしわが国では，腎移植が腎代替療法として選択される割合は少なく，患者やその家族だけでなく，医療従事者においても腎移植の有用性が広く知られていない。透析療法導入前に移植を行う先行的腎移植（pre-emptive kidney transplantation：PEKT）の適応や，血液型不適合移植，医学的条件を満たせば高齢者でも腎移植が受けられることなどについても，いまだ知られていない。