7．糖尿病性腎症：DPP-4阻害薬の糖尿病性腎症に対する効果；エビデンスの整理と臨床的意義

Impact of DPP-4 inhibitors on diabetic nephropathy：Summary of evidence and clinical implications

1　はじめに

　現在わが国では，経口，皮下いずれも投与可能なglucagon-like peptide 1（GLP-1）受容体作動薬であるセマグルチド（リベルサス^®，オゼンピック^®）を含めて，経口薬9クラス，皮下注射薬3クラスの糖尿病治療薬が使用可能である（表1，図）。これらを実際の糖尿病診療でどのように選択するかについては，作用機序や高血糖改善効果に加えて，副作用，特に低血糖リスク，腎機能障害の有無，体重への影響，合併症抑制効果，さらには薬価などを総合的に検討し，個別の患者に応じて決定する必要がある。