5．前立腺癌

Diagnosis and treatment of prostate cancer

1　はじめに

　わが国の前立腺癌罹患数は増加を続けており，厚生労働省と国立がん研究センターにより公表された2019年の全国がん登録では，前立腺癌患者は94,748人と男性の部位別がん罹患率1位となっている。粗罹患率は75～79歳でピークとなり，人口10万人に対して660.8人ときわめて高い値であり，前立腺癌は典型的な高齢者の癌といえる。前立腺癌の予後は他癌種に比較し良好であり，5年生存率は限局性癌で99％以上，遠隔転移症例でも53.4％とされている。一方で，薬物療法抵抗性となった転移性去勢抵抗性前立腺癌の予後は3年程度^1）とされており，過剰診断を避けつつ，早期の診断および適切な治療選択が必要と考えられる。今回，男性における主要な癌の1つである前立腺癌の診断と治療について概説する。