血糖管理による腎保護効果のエビデンス

Evidence of renal protection by glycaemic control

はじめに

　近年，ナトリウム・グルコース共役輸送体2（sodium glucose cotransporter 2：SGLT2）阻害薬やグルカゴン様ペプチド-1（glucagon-like peptide-1：GLP-1）受容体作動薬が，顕性アルブミン尿を有する糖尿病関連腎臓病（diabetic kidney disease：DKD）患者において，DKDの進展や末期腎不全（end-stage kidney disease：ESKD），心血管疾患（cardiovascular disease：CVD）イベントの発症を抑制することが報告されているが，これらの効果はヘモグロビンA1c（hemoglobin A1c：HbA1c）低下作用とは独立していると考えられている^1）。本稿では，血糖管理自体による腎保護効果のエビデンスについて解説する。