T細胞エピトープとde novo DSA

T cell epitope for de novo DSA

はじめに

　腎移植後に新たに産生されるドナー特異的抗HLA（human leukocyte antigen）抗体（donor specific HLA antibody：DSA）はde novo DSA（dnDSA）と呼ばれ，抗体関連型拒絶反応（antibody-mediated rejection：ABMR）の誘因となり，移植腎機能廃絶を引き起こしうる。HLA検査の精度の向上と効果的な免疫抑制薬の開発により，HLA適合度では不利な夫婦間腎移植の成績は安定した。さらなる課題である腎移植後10年以上の予後の改善にはdnDSAによるABMRの克服が最も重要である。