高齢者のNaホメオスタシス：低ナトリウム血症

Sodium homeostasis and hyponatremia in the elderly

はじめに

　市中，入院を問わず，最も多く認められる電解質異常は低ナトリウム血症であり，高齢者ではその頻度が増加する。高齢者は利尿薬や抗うつ薬などさまざまな薬剤の摂取や抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone：SIADH），内分泌異常，心不全などの基礎疾患を有しており，多因子が交絡してナトリウム（Na）および水分の恒常性維持に障害を生じ，細胞外液バランスや血清Naの異常をきたしやすい状況にある。本稿では高齢者が低ナトリウム血症を生じる機序や原因に注目し，予防や治療について考えていきたい。