自己免疫疾患における濾胞性ヘルパーT細胞

T follicular helper cells in autoimmune diseases

はじめに

　濾胞性ヘルパーT（T follicular helper：Tfh）細胞は，胚中心（germinal center：GC）においてB細胞の分化と親和性成熟による抗体産生を誘導するヘルパーT細胞である^1）。自己免疫疾患の病態形成では，自己反応性T細胞とB細胞の活性化，および産生された自己抗体による組織障害が介在する。関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）では，関節炎の発症前から抗環状シトルリン化ペプチド（cyclic citrullinated peptide：CCP）抗体が検出され，Tfh細胞とB細胞による自己免疫応答の誘導が発症に関与するとともに，患者末梢血のTfh細胞の活性化が疾患活動性や抗CCP抗体などの自己抗体価と相関をもって検出される^2,3）。さらに，RA滑膜炎組織や全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：SLE）の腎炎組織を用いたシングルセル解析では，炎症部位に浸潤するCD4 T細胞はTfh様のフェノタイプを示すことが報告されており，局所免疫応答における重要性も示唆されている^4,5）。