1 わが国の腎代替療法の現状と問題点 ①血液透析

Current status and perspective of hemodialysis in Japan

はじめに

　腎代替療法には腎移植と透析療法（血液透析（hemodialysis：HD）と腹膜透析（peritoneal dialysis：PD））がある。年間約40,000例の患者が腎代替療法導入となっているが，わが国の腎移植は年間約1,700例であり，多くの末期腎不全患者は透析療法を継続する必要がある。わが国では，糖尿病や高血圧などの生活習慣病患者の増加，高齢化により，慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者数は増加していると推定される。最近では年間約4万人の患者が新規に慢性維持透析療法を導入されており，血液透析が主体となっている。また，わが国では透析療法の進歩により生命予後も向上しており，長期透析歴の患者も増加している。そのため，現在では透析患者の高齢化が進行しており，フレイル対策など新たな課題も指摘されている。