Kホメオスタシス 高アルドステロン症と低カリウム血症

Hyperaldosteronism and hypokalemia

はじめに

　カリウムイオンは細胞内の主要な陽イオンであり，静止膜電位を形成している。全身のカリウムの約98％は細胞内に存在し，2％だけが細胞外液にあり，正常では血清カリウムは3.5～5.0mMの範囲に維持されている。カリウムは，消化管からのカリウム吸収，細胞内外の移動，および腎臓と腸管からのカリウム排泄のバランスによって調整されている。健常人では，カリウム排泄の90％が尿，10％が腸管であることから，腎臓によるカリウム調節機構が血清カリウム濃度に影響を与える。カリウムは，近位尿細管とヘンレループで100％再吸収されるため，この後の集合管における再吸収および分泌調節が血清カリウム濃度を規定し，ここで作用するアルドステロンが重要となる。