接合部領域に発生した腫瘍の病理―Barrett食道腺癌と噴門部胃癌の違いを含めて

Pathology of tumors arising in the esophagogastric junction: including the differences between Barrett’s adenocarcinoma and gastric cardia cancer

Ⅰ．食道胃接合部に発生する腫瘍

　食道胃接合部（esophago-gastric junction：EGJ）は病理学的に，肉眼では管状の食道から囊状の胃に移行する周径が変わる部位と定義される。組織学的には非Barrett食道ではsquamocolumnar junction（SCJ）を，Barrett食道では固有食道腺，粘膜筋板の二重構造，柵状血管などの組織所見を指標にEGJを判定する。そして，『食道癌取扱い規約 第12版』や『胃癌取扱い規約 第15版』にて，EGJの上下2cm以内に癌腫の中心（最深部）があるものを組織型にかかわらず食道胃接合部癌と定義されている^{1, 2）}。