咽喉頭運動障害の評価と診断

Evaluation and diagnosis of pharyngolaryngeal motility disorders

はじめに

　内視鏡には軟性内視鏡と硬性内視鏡がある｡耳鼻咽喉科領域では，耳領域，鼻副鼻腔領域，咽喉頭領域とさまざまな範囲で活用されており，内視鏡検査は診療に欠かせない検査である。咽喉頭の機能評価には，軟性内視鏡を一般的に使用する。軟性内視鏡内部には光ファイバーの束があり可変性がある。上部消化管内視鏡検査で使用する軟性内視鏡は直径6〜10mm程度の太い内視鏡だが，咽喉頭の評価に使用する内視鏡は3mm程度のものが一般的である。軟性内視鏡はファイバースコープともいい，声帯運動評価など嚥下以外の喉頭の器質的・機能的評価を行う場合には，喉頭内視鏡検査（喉頭ファイバースコピー）という。嚥下機能を軟性内視鏡を用いて評価することを，嚥下内視鏡検査（内視鏡下嚥下機能検査）という。臨床報酬点数として，喉頭ファイバースコピーに600点，内視鏡下嚥下機能検査に720点が算定できる。