結腸過長症患者への挿入法（高度肥満患者含む）

Colonoscope intubation for patients with dolichocolon, including those with severe obesity

Tips

● 先端アタッチメントの使用により，スコープ先端と腸管の距離を保ち，送気を最小限に抑えることができる。

● 浸水法による挿入は，腸管の屈曲・過伸展を防止・軽減し，腸管を直線化した状態で挿入することが可能となる。

● 肥満を伴う結腸過長症の患者では，ロング長のスコープを迷わずに使用する。

● 高度肥満の患者では，腹臥位による腹部全体の圧迫や，深吸気による横隔膜による圧迫が有効な場合がある。

● 上記の対策を行っても挿入困難なことがあり，その場合は腹部にバンドを巻いて腹部への圧迫を強化し，挿入を試みることもある。