EUS/CTコロノグラフィー

Diagnosis of T1 colorectal cancer by EUS and CT colonography

はじめに

　大腸癌のなかでpT1癌は，治療法の選択という面では内視鏡的摘除と外科手術の境界病変である。周知のようにpT1癌のなかで，粘膜下層での癌浸潤距離が1,000μm未満のpT1a癌は，リンパ節などへの転移がきわめて稀であるため内視鏡的摘除の適応になる。しかし粘膜下層での癌浸潤距離が1,000μm以上のpT1b癌は，10～15％程度にリンパ節転移を認めることから，リンパ節郭清を伴う外科手術の適応になる。したがって大腸pT1癌の内視鏡診断においては，pT1a癌とpT1b癌を正確に鑑別することが必要で，過小・過剰治療を防ぎ，患者のQOLの維持という面でも重要である。