治療的EUS Therapeutic EUSの進化と今後の展望

近年、超音波内視鏡(EUS)下穿刺術を応用した種々のEUS下の治療手技が開発･報告されている。本稿では、therapeutic EUSを、(1)EUS下瘻孔形成術を用いる治療、(2)注入、挿入、焼灼などのその他の治療に分け、それぞれに属する手技の概説と直近のデータの供覧を行う。使用される処置具は長年、内視鏡的逆行性膵胆管造影法(ERCP)関連処置具の流用(off-label use)が多かったが、最近ではいくつかのEUS下専用のデバイスが市場に出回るようになり、今後ますます期待できる環境が整いつつある。Therapeutic EUSは、従来の第一選択であった外科的治療や放射線科的治療にとって代わる可能性を秘めており、専用デバイスの迅速な開発･販売とともに、今後のさらなる発展が期待される。