食道胃接合部領域の炎症と化生 食道裂孔ヘルニアとGERD 診断と治療の新展開

GERD患者が増加するにつれ、スクリーニング内視鏡検査でGERD患者に頻繁に遭遇するようになった。GERDがcommon diseaseといわれるなかで、食道裂孔ヘルニアとGERDの関係はよく指摘されているものの、それをどのように解釈し、どのように治療につなげていくかは重要な課題である。通常内視鏡検査で食道運動機能を予測できれば、患者の負担をより軽減し、なおかつ治療を選択するうえで大きな助けとなる。本稿では食道裂孔ヘルニア･GERDの解釈として、当院で行っているCO/SHスケールおよびEPSIS、そして内視鏡治療について概説する。