上部消化管 咽喉頭･食道 アカラシアの診断と治療

1.原因が特定できない、つかえ感、嘔吐、胸痛、繰り返す気管支炎や肺炎を有する患者のなかに、アカラシアが隠れていることがある。2.アカラシアの内視鏡診断のコツは、下部食道括約部(LES)と食道体部の所見に分けて観察することである。透明フード(STショートフード)を使用すると、LESの弛緩不全による狭窄をより客観的にとらえることができる。3.POEMは単回の治療で高い治療効果が期待できる内視鏡治療である。POEMにおいて、斜走筋を温存すると、術後の逆流性食道炎の程度を軽減できる。