CT 体幹部

＜Key Points＞(1)小児は単純CTでは十分なコントラストが得られにくいため、造影CTを積極的に検討する。(2)急性虫垂炎の診断にはUSを優先すべきではあるが、臨床所見がUS所見と不一致の場合、穿孔による腹膜炎や膿瘍形成が疑われる場合にCTの適応となる。(3)消化管通過障害でとくに腸閉塞を疑う場合、closed loop obstruction、腸間膜の浮腫、血流障害を反映した腸管壁の造影不良や腸管壁内ガスに注目する。(4)腫瘍性病変の評価において、CTの主な役割は病期分類や治療後のフォローアップであり、原発巣のサイズ･由来臓器、周囲臓器や脈管への浸潤の有無、リンパ節転移や遠隔転移に注目する。