細菌性腸炎との鑑別を要した新生児･乳児食物蛋白誘発胃腸症の3ヵ月男児

症例は3ヵ月男児。発熱･下痢･哺乳不良を主訴とした。血液検査で炎症反応の上昇を認め、細菌性腸炎や菌血症を考え、便培養と血液培養を行い、抗菌薬を投与した。ミルク摂取後より症状が出現したため、ミルクによる新生児･乳児食物蛋白誘発胃腸症を疑い、母乳で栄養を再開した。症状は改善し、培養検査でも異常は認めなかった。アレルゲンリンパ球刺激試験を行ったところ陽性で、thymus and activation-regulated chemokineが高値であった。以上より、ミルクによる新生児･乳児食物蛋白誘発胃腸症と診断した。経過良好で入院7日目に退院となった。退院後は完全母乳栄養で成長･発育は順調であるが、生後5ヵ月時にアトピー性皮膚炎と診断された。