各論:血小板･凝固系の異常 免疫性血小板減少症

＜Key Points＞(1)出血症状が軽微な血小板数著減例では、わが国と違い海外では無治療観察が推奨される。(2)小児難治性ITPの選択薬として、新たにリツキシマブまたはTPO-R作動薬が推奨された。(3)新薬の登場で、侵襲性が高く感染リスクが高い最終手段としての脾臓摘出術の適応症例は絞られる傾向にある。(4)今後、患者のHRQoLや費用対効果に配慮した治療戦略が小児ITPにも求められる。