小児における鎮痛･鎮静 鎮痛(疼痛コントロール)の実際 在宅医療

＜Key Points＞(1)小児でも成人と同じように、病院での医療を受けながら、訪問看護や訪問診療などの在宅医療を受けることができる。(2)在宅医療の担い手は小児に慣れていないことが多く、在宅側が不慣れな部分を病院側がサポートする体制の構築が望まれる。(3)在宅看取りにおいては、通常はモニターを装着せず、生活のなかでの死を見守る。呼吸停止の瞬間に医療職が立ち会うことはほぼ不可能であり、またその必要性はない。子どもと家族への心理的サポートは十分に行わねばならない。