ADH系機能検査 ADH分泌異常症診断のための検査の進め方

＜Key Points＞(1)ADH分泌異常症の診断のためには、血漿浸透圧(血清Na)とADHの抗利尿作用(尿浸透圧)との関係が重要である。(2)ADH分泌不全は中枢性尿崩症、ADH分泌亢進症はSIADHを呈する。(3)多飲･多尿がみられた場合には、中枢性尿崩症か否かの評価を系統的に行うが、多尿をきたす電解質異常や副腎不全などを除外しておく。(4)低Na血症がみられた場合には、SIADHの鑑別を行う。(5)中枢性尿崩症の場合には、器質的異常の有無が重要であり、頭部造影MRIを施行する。