噴門形成術時の経鼻胃管縫い込み

6歳男児。胃食道逆流症に対し腹腔鏡下噴門形成術、ならびに胃瘻造設術を行う方針とした。噴門形成術におけるwrapの形成はNissen法で行なわれたが、胃瘻造設へ移行する際に胃管を抜去することができず、経鼻胃管の縫い込みが判明した。そこで、胃管を縫い込んでいた縫合糸を抜糸することで胃管の抜去が可能となり、抜糸した噴門形成部は再度縫合しwrapを形成した。術後は合併症なく経過し、患児は術後8日目に退院となり、退院後は良好な体重増加が得られた。