生後早期に肺出血をきたした正期産児の臨床的検討

最近10年間に出生後早期の呼吸障害にて搬送され、新生児肺出血と診断された正期産新生児8症例の臨床像を後方視的に検討した。全例、重篤な新生児仮死や敗血症、大量の左右短絡をきたす先天性心疾患や左心不全、明らかな血液凝固異常などの存在は否定的であり、いずれも入院時の呼吸障害は重篤であったが、呼吸障害の改善は極めて速やかで転帰も極めて良好であった。今回の病態は分娩周辺の肺微小循環確立の過程における重篤な適応障害の可能性が推測され、退院時の最終評価では8例中7例において新生児一過性多呼吸が肺出血のpredisposing factorと判断された。