術中出血に対するクリオプレシピテートの使用効果の検討 後ろ向き研究

大量出血は、急速な凝固因子の消費を伴う低フィブリノゲン(fibrinogen:FBG)血症である。出血が持続する状況においては止血、救命のために血中FBG値を止血領域(150-200mg･dl-1)まで迅速に上昇させる必要がある。当院でのクリオプレシピテート製剤(以下、クリオ製剤)の術中使用症例をもとにクリオ製剤の使用効果を検討した。クリオ製剤の投与によりFBG値は有意に改善し、FBGと出血量には負の相関性を認めた。FBG<100では、術中出血量や輸血量が多くなる傾向があった。枯渇性凝固障害の進行を防ぐためにはFBGが100mg･dl-1未満になる前の時点(100-150mg･dl-1)でFBG補充を行うべきであり、FBGを高濃度に含有するクリオ製剤が有効である。