７．多発性骨髄腫

　我が国では，ボルテゾミブ（bortezomib：BTZ）・サリドマイド（thalidomide：THAL）・レナリドミド（lenalidomide：LEN）の３剤が骨髄腫に対する新規治療として認可され，臨床で幅広く使用されている。さらに，新規の免疫調節薬であるポマリドミド（pomalidomide：POM），新規の分子標的薬であり，脱アセチル化酵素（Deacetylase：DAC）阻害剤であるパノビノスタット（panobinostat：PAN）が新たに認可され，骨髄腫患者の生命予後は改善されてきている。しかし，上記の薬剤の不耐例や薬剤耐性患者も増え始めており，それらに対する対策はまだ十分になされていない。 　近年，新規のプロテアソーム阻害剤として，カルフィルゾミブ（carfilzomib：CFZ）および経口剤であるイグザゾミブ（ixazomib：MLN9708），抗体医薬として抗SLAMF7（CS1）抗体（エロツズマブ〔elotuzumab：Elo〕），抗CD38抗体（ダラツムマブ〔daratumumab：Dara〕）などの開発が進んでいる。本稿では，多発性骨髄腫における分子標的治療薬の進歩について概説する。