短絡的化学療法への警告

　併存症が少なくなく，PSも不良なMDSでは，化学療法の寛解率は低く，治療合併症も稀ではない。アザシチジンは寛解にならなくとも，MDSで延命効果が得られるとして注目されている。しかし，有効例は相対的に若くPS良好な群が中心で，かつ無病生存ではない。芽球の多いような高リスクの高齢者MDSでは短絡的に治療するのではなく，メリットとデメリットとを予測し，十分な説明のもとに治療にあたるべきである。