６．薬剤性中枢神経病変 １）シタラビン

　急性骨髄性白血病（acute myeloid leukemia：AML）の治療におけるkey drugのシタラビン（cytarabine：ara-C）では，耐性克服のために100～200 mg/m2の通常量の約10倍量，2～3 g/m2の大量投与が行われる。Ara-C大量療法時の重大な副作用として，骨髄機能抑制，ショック，急性呼吸促迫症候群，非心原性肺水腫，間質性肺炎，シタラビン症候群，中枢神経系障害があらわれる。中枢神経系障害はけいれん，大脳障害，小脳障害など多彩で，特に小脳障害が重篤である。病理学的に小脳のプルキンエ細胞の脱落がみられる。中枢神経毒性の発症原因はいまだ十分解明されていない。薬剤中止と対症療法が中心である。