３．イマチニブ抵抗性/不耐容の慢性期CMLの治療

　BCR-ABLチロシンキナーゼ阻害薬（TKI）のイマチニブは，慢性期CML（CML-CP）の治療成績を著明に向上させた。しかし，対症療法に反応しない重篤（Grade 3以上）な副作用，長期にわたる軽度（Grade 1, 2）な副作用の発現（不耐容）や，至適な治療効果未到達や喪失・再発（治療抵抗性）は，イマチニブ治療抵抗性/不耐容となり，第二世代TKIのダサチニブやニロチニブへの治療の切り替えが必要となる。いずれのTKIも９割を超えるCHRと４～５割のCCyRが得られる。ダサチニブ（100～140 mg/１～２回/日）は，抵抗性に対して６年-PFS/OS率が32～50％/67～73％，不耐容に対して53～66％/78～87％，ニロチニブ（400 mg×２回/日）も，抵抗性/不耐容CML-CPに対して４年-PFS/OS率57％/78％と，いずれも良好な長期成績が得られた。